Éischtens, kritesch krank Patienten Basisfleeg Routine
⒈ waarm Empfang vu Patienten, de Patient an d'Noutruff oder d'Intensivversuergungseenheet plazéiert, Patientefleeg Ausrüstung fir d'Indoor Loft frësch, waarm a Fiichtegkeet passend ze halen;gutt Patient a Familljemembere vum Spidol (Sektioun) Missioun.
⒉ fristgerecht Bewäertung:
Dorënner d'Basissituatioun, d'Haaptsymptomer, Hautbedéngungen, positiv Hëllefsuntersuchung, eng Vielfalt vu Päifen, Drogenbehandlung a sou weider.
⒊ Noutfleeg Moossnamen: d'séier Etablissement vun venösen Zougang (ofhängeg vun der Bedingung an Drogeneigenschaften fir d'Drip Taux unzepassen), Sauerstoff (ofhängeg vun der Bedingung fir de Sauerstofffloss unzepassen), ECG Iwwerwaachung, Katheteriséierung vun der Wunneng, waarm, maacht eng Varietéit vun der Exemplarsammlung, Patientefleegausrüstung fir déi entspriechend Kontroll ze hëllefen, wann néideg, aktiv preoperativ Virbereedung
⒋ supine a sécher
⑴ no der Krankheet entspriechend Positioun ze huelen.
⑵ Airway patency ze erhalen, de Coma Patienten sollen rechtzäiteg Saug Nues an Nues an endotracheal secretions, Sauerstoff Inhalatioun ginn.
⑶ Zänn zougemaach, convulsions vum Patient kann Zänn Pads, Ouvertureszäiten benotzt ginn, Zong Bissen ze verhënneren, Zong Suffix.
⑷ héich Féiwer, Coma, delirium, Reizbarkeet, brécheg a Puppelcher a jonk Kanner sollen Zonk dobäi ginn, wann néideg, der Band ze ginn, d'Bett ze verhënneren, Patient Sécherheet ze garantéieren.
⑸ preparéieren all Rettungsmaterial, Drogen an Ausrüstung, Indoor Rettung ageriicht Standby Staat.
⒌ enk Observatioun vun der Bedingung: perséinlech Betreiung, Patientefleeg Ausrüstung dem Patient seng vital Schëlder, Bewosstsinn, Schüler, Blutungen, SpO2, CVP, periphere Zirkulatioun an Urin an aner Konditioune vun dynamescher Observatioun;mam Dokter aktiv Rettung, maachen Infirmière records.
⒍ verschriwwene verschriwwene Medikamenter, d'Ëmsetzung vun der mëndlecher Dokterberodung, fir ze widderhuelen ouni Erlaabnis ze benotzen.
⒎ halen eng Vielfalt vu Päifen glat, richteg fixéiert, sécher Plaz fir ze verhënneren, verdréit, blockéiert;strikt steril Technologie fir retrograd Infektioun ze vermeiden.
⒏ fir d'Toilette glat ze halen: Harnretention fir Methoden ze huelen fir ze urinéieren;wann néideg catheterization;Verstopfung als Konditioun fir Enema.
⒐ ofhängeg vun der Bedingung fir Diätpfleeg ze sinn: Waasser, Elektrolytbalance z'erhalen an d'Basisbedürfnisser vun der Kierperernärung z'erhalen;fasting Patienten kënne periphere venöse Ernährung sinn.
Grondfleeg
9, d'Hoer, Aen, Kierper, Mond, Nues, Hand, Fouss, Perineum, Anus, Haut propper;fënnef op d'Bett: déi éischt dräi, Medezin, Altersheem, Rais, Medezin, Waasser op d'Patientebett).
⑵ Moien, Owend Betreiung 2 Mol am Dag;urethral Mond Betreiung 2 Mol am Dag;Tracheotomie Betreiung 2 Mol am Dag;oppassen op den Augeschutz.
⑶ fir d'Glidderfunktioun z'erhalen, d'passiv Aktivitéite vum Kierper ze stäerken oder aktiv Aktivitéiten ze hëllefen.
⑷ gutt Atmung Hust Training, all 2h fir Patienten ze hëllefen sech ëmzedréien, zréck ze schéissen, Guide fir déif Atem, fir Sekretiounen z'entlaaschten.
⑸ d'Hautfleeg stäerken, d'Preventioun vun Drockschwieregkeeten.
⒒ psychologesch Betreiung: rechtzäiteg Patrull, Betreiung fir Patienten, Patientefleeg Ausrüstung no der Situatioun fir mat hire Familljen ze kommunizéieren, d'Grënnung vun enger gudder Infirmière-Patient Relatioun, fir Vertrauen vum Patient, Famill Zesummenaarbecht a Verständnis ze kréien.
Zweetens, Koma Patienten Pfleeg Routine
(I) Punkten beobachten
⒈ enk Observatioun vu vital Zeechen (T, P, R, BP), Pupillgréisst, Liichtreaktioun.
⒉ beurteelen de GLS Stéierung vum Bewosstsinn Index an de Grad vun der Äntwert fir de Grad vu Coma ze verstoen, fonnt Ännerungen direkt un den Dokter gemellt.
⒊ Observatioun vu Patienten mat Waasser, Elektrolytbalance, Rekord de Betrag vun 24 Stonnen, fir Orientatioun fir d'Basis vun der Rehydratioun ze bidden.
⒋ oppassen op den Hocker vum Patient ze kontrolléieren, beobachten ob d'potenziell Äntwert.
(2) Pfleeg Punkten
⒈ rufft de Patient: Operatioun, déi éischt fir säin Numm ze nennen, erkläert den Zweck vun der Operatioun a Virsiichtsmoossnamen.
⒉ fir eng glat Airway z'etabléieren an z'erhalen: huelt d'Säit vum Kapp op d'Säit, zu all Moment fir d'Tracheal Sekretiounen ze läschen, prett fir Saachen ze suckelen, zu all Moment Saug.
⒊ fir intravenös Infusioun z'erhalen: strikt Rekord vun der Quantitéit vun Drogen benotzt.
⒋ Gliedmaart funktionell bëssen z'erhalen, regelméisseg kierperlech Aktivitéit a Massage fir kierperlech ze bidden, Präventioun vun Hand, Fouss a Kontraktur, Verformung an Nerve Palsy.
⒌ fir d'Erhuelung vun der Gehirfunktioun ze förderen: d'Bett 30 bis 45 Grad erhéijen oder semi-recumbent Haltung ginn, verschriwwene medizinesch Behandlung a Sauerstoffinhalatioun.
⒍ fir déi normal Ausscheedungsfunktioun z'erhalen: reegelméisseg Untersuchung vu Patienten mat der Blase Harnretentioun, op Zäit fir Bett Toilette ze ginn, fir den ënneschte Bauch ze hëllefen fir d'Urinatioun ze förderen, Katheteriséierung oder Ersatz vun Urinbeutel sollten op aseptesch Technologie oppassen.
⒎ fir propper a komfortabel ze halen: d'Gebitt ewechhuelen, d'Hoernadel, de Fanger (Zéi) A ausschneiden;deeglech mëndlech Betreiung zweemol, halen de Mond propper a feucht, kann Paraffin Ueleg (Lippenstift) gemoolt ginn fir Spalt Lip ze verhënneren;regelméisseg Sandbad a perineal wäschen, Ersetzen propper Kleeder.
⒏ oppassen op d'Sécherheet: Agitatioun soll extra Bett ginn, wann et extrem verschlechtert ass, passend fir Aschränkungen ze ginn;Bewosstsinn mat héije Féiwer Convulsiounen, meningeal Irritation, Patient Care Equipment soll effektiv Ofkillung ginn an d'Zännplack setzen, fir d'Bëssen op d'Wang ze vermeiden;All Zorte vu Päifen, fir Ausrutscher ze vermeiden.
⒐ fir d'Lungeninfektioun ze vermeiden: reegelméisseg dréien zréck fir ze schéissen, fir de Patient Husten ze stimuléieren, fristgerecht Saug;waarm ze halen, fir kal ze vermeiden, d'Benotzung vu waarme Waasser wann d'Waassertemperatur net einfach op méi wéi 50 Grad ass, kann net direkt mat der Haut kontaktéieren fir Verbrennunge ze vermeiden.
⒑ Präventioun vun Drockschwieregkeeten: d'Benotzung vum Loftbett, de Knuewel aus dem Schwammpad, halen d'Bett Eenheet propper a glat.All 1 ~ 2h eng Kéier opstoen.
⒒ Aenfleeg: Kontaktlënsen ewechhuelen fir d'Suergerecht ze bezuelen.D'Patiente kënnen den Aelid net zoumaachen, d'reegelméisseg Notzung vu Salzborsten fir d'Ae ze wäschen, mat Auge Salbe oder Vaseline Ueleggarn fir d'Cornea ze schützen, Patient Care Equipment Präventioun vu Corneal Trockenheet an Entzündung.
(Ii) Gesondheetsausbildung
⒈ kréien d'Famill mat der Leedung vun de Familljememberen déi entspriechend Bewosstsinn vun de Patienten auszeféieren fir d'Ausbildung erëmzefannen fir Patienten mat passiver kierperlecher Aktivitéit a Massage ze hëllefen.
⒉ psychologesch Betreiung: Betreiung fir Patienten z'encouragéieren, Patientefleeg Ausrüstung sou datt d'Patienten hir eege Wäerter an der Famill an der Gesellschaft erkennen fir d'Vertrauen ze erhéijen fir d'Krankheet ze iwwerwannen.